大便稀不成形可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起。

1、飲食不當：

攝入過多生冷、油膩或高纖維食物會刺激腸道蠕動加快，導致食物在腸道內停留時間縮短，水分吸收不充分。過量飲用咖啡、酒精或含山梨醇的加工食品也可能引發滲透性腹瀉。調整飲食結構，減少刺激性食物攝入，增加易消化的粥類、饅頭等主食有助于改善癥狀。

2、腸道感染：

細菌性痢疾或病毒性腸炎會造成腸道黏膜炎癥反應，伴隨腹痛、發熱等癥狀。致病微生物如輪狀病毒、沙門氏菌等破壞腸上皮細胞功能，導致水和電解質分泌異常。臨床需通過糞便常規檢查和病原學檢測確診，輕度感染可通過口服補液鹽預防脫水，嚴重者需抗生素治療。

3、腸易激綜合征：

這種功能性腸病與內臟高敏感性相關，精神緊張時癥狀加重，典型表現為腹瀉型排便習慣改變。發病機制涉及腦-腸軸調節異常和腸道菌群失衡。建議記錄飲食日志排查誘因，低FODMAP飲食可減少產氣，益生菌制劑如雙歧桿菌有助于調節微生態平衡。

4、乳糖不耐受：

先天性或繼發性乳糖酶缺乏導致乳糖無法分解，在結腸被細菌發酵產酸產氣。飲用牛奶后30分鐘至2小時出現腹脹、腸鳴音亢進伴水樣便。確診需做氫呼氣試驗，治療需避免乳制品或補充乳糖酶制劑，可選擇酸奶等發酵乳制品替代。

5、藥物副作用：

抗生素如阿莫西林可能破壞腸道正常菌群，二甲雙胍、奧利司他等藥物會改變腸道滲透壓或脂肪吸收。化療藥物更易引發嚴重腹瀉。出現藥物相關性腹瀉應及時就醫評估，必要時調整用藥方案或聯用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。

長期大便不成形者需觀察是否伴隨體重下降或血便，每日可飲用淡鹽水補充電解質，適量攝入蒸蘋果、山藥等收斂性食物。建議記錄排便頻率和性狀變化，避免久坐并加強腹部按摩促進腸蠕動調節，癥狀持續超過兩周或出現脫水表現需消化科就診完善腸鏡檢查。