汗皰疹的治療藥物主要有糖皮質激素類藥膏、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、免疫調節劑和中藥制劑。
1、糖皮質激素:
適用于急性期瘙癢明顯的患者,可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效激素。這類藥物通過抑制局部免疫反應減輕炎癥,需注意連續使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適合長期反復發作的患者,對激素治療無效者可選用。通過阻斷T細胞活化緩解癥狀,常見不良反應為局部灼熱感,妊娠期禁用。
3、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等口服藥物可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠者。通過拮抗H1受體阻斷組胺作用,需注意嗜睡等副作用。
4、免疫調節劑:
嚴重頑固性病例可考慮短期口服潑尼松等糖皮質激素,或使用環孢素等免疫抑制劑。需嚴格監測血壓、血糖及肝腎功能,不推薦作為常規治療。
5、中藥制劑:
復方黃柏液涂劑、青鵬軟膏等具有清熱解毒功效,可配合西藥使用。部分患者可能出現皮膚刺激反應,過敏體質者需先小范圍試用。
汗皰疹患者日常應避免接觸洗滌劑等刺激性物質,保持患處干燥清潔。穿著純棉透氣衣物,控制環境溫度在22-26℃之間。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補充維生素B族和鋅元素。急性發作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,避免搔抓導致繼發感染。若水皰破潰出現膿液或發熱,需及時就醫處理。