兒童換牙順序通常從下門牙開始，依次為上門牙、側切牙、第一磨牙、犬齒和第二磨牙。主要影響因素包括遺傳因素、乳牙脫落時間、恒牙發育速度、口腔空間條件和個體差異。

1、下門牙：

下中切牙是最早脫落的乳牙，多在6-7歲替換。乳牙牙根吸收后自然脫落，恒牙從舌側萌出。此時需注意避免兒童舔舐或搖晃松動乳牙，防止恒牙萌出位置異常。若乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出受阻，建議就診評估。

2、上門牙：

上中切牙通常在7-8歲完成替換。上頜骨發育較下頜稍晚，恒牙萌出時可能出現暫時性前牙縫隙，屬于正常生理現象。此階段應加強前牙區清潔，預防萌出性牙齦炎。若存在乳牙早失或埋伏阻生情況，需早期干預。

3、側切牙：

上下頜側切牙在8-9歲陸續替換。該區域恒牙牙冠較薄，易受外力損傷，需避免咬硬物。部分兒童可能出現側切牙遲萌，與乳牙根吸收不全或頜骨發育不足有關。定期口腔檢查可及時發現萌出異常。

4、第一磨牙：

第一恒磨牙六齡齒約6歲萌出，不替換任何乳牙，直接生長在乳磨牙后方。其咬合面溝隙較深，容易發生齲壞，建議萌出后及時做窩溝封閉。乳磨牙的替換多在9-11歲完成，期間可能出現暫時性錯頜，通常隨后續牙齒萌出自行調整。

5、犬齒與第二磨牙：

犬齒替換時間跨度較大10-12歲，牙根長且萌出路徑復雜，易出現阻生或錯位。第二恒磨牙12-13歲萌出，完成恒牙列最后拼圖。此階段頜骨快速發育，正畸治療多在此時介入。智齒萌出時間個體差異顯著，不屬于常規換牙序列。

兒童換牙期需保持均衡飲食，適量攝入鈣磷含量高的乳制品、豆類和深色蔬菜，避免過硬或粘性食物損傷松動乳牙。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，每3-6個月進行專業涂氟。定期口腔檢查能早期發現雙排牙、乳牙滯留等問題，及時干預可降低錯頜畸形風險。鼓勵兒童用雙側咀嚼促進頜骨對稱發育，避免口呼吸等不良習慣影響牙弓形態。