巨細胞病毒性肝炎患者需注意抗病毒治療、肝功能監測、免疫調節、預防傳播及營養支持。巨細胞病毒性肝炎是由巨細胞病毒感染引起的肝臟炎癥,常見于免疫功能低下人群。
1、抗病毒治療:
確診后需在醫生指導下規范使用抗病毒藥物,如更昔洛韋、纈更昔洛韋等。這些藥物可抑制病毒復制,但需定期監測血常規和腎功能,避免骨髓抑制等副作用。治療周期通常需持續2-4周,重癥患者可能延長至6周。
2、肝功能監測:
每周檢測轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度。若出現黃疸加重或凝血功能異常,提示可能進展為重型肝炎,需及時住院治療。超聲檢查可輔助判斷是否存在肝脾腫大或腹水。
3、免疫調節:
艾滋病或器官移植后患者需調整免疫抑制劑用量,維持CD4+T細胞在安全范圍。避免擅自使用激素類藥物,防止病毒復制活躍。必要時可注射免疫球蛋白增強機體防御能力。
4、預防傳播:
患者唾液、尿液中含有病毒,應避免共用餐具,如廁后徹底洗手。孕婦感染者需進行母嬰阻斷,防止垂直傳播。免疫功能正常者接觸患者后一般不會感染,但免疫力低下人群需做好防護。
5、營養支持:
采用高蛋白、適量碳水化合物的飲食結構,每日蛋白質攝入不低于1.2g/kg體重。優先選擇魚蝦、豆制品等優質蛋白,限制動物內臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂負擔。
巨細胞病毒性肝炎患者應保持規律作息,每日睡眠不少于7小時。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。嚴格禁酒,避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮痛藥。注意個人衛生,定期開窗通風,保持居住環境清潔。出現持續發熱、意識改變等表現時需立即就醫。康復期每3個月復查病毒載量,觀察是否復發。通過規范治療和科學管理,多數患者預后良好。