甲肝和戊肝的主要區別在于病原體類型、傳播途徑、病程特點及高危人群。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝由戊型肝炎病毒HEV導致，兩者在臨床表現相似但存在關鍵差異。

1、病原體差異：

甲肝病毒屬于小RNA病毒科，主要通過糞-口途徑傳播，病毒在肝臟復制后經膽汁排出。戊肝病毒屬戊肝病毒科，存在4種基因型，其中1型和2型僅感染人類，3型和4型為人畜共患。戊肝病毒對熱敏感，但比甲肝病毒更易通過未煮熟的動物肉類傳播。

2、傳播方式：

甲肝主要通過被污染的水源或食物傳播，常見于衛生條件差的地區。戊肝除糞-口傳播外，還可通過食用未煮熟的豬肝、鹿肉等動物內臟感染，孕婦感染戊肝后病毒載量較高，存在垂直傳播風險。血液傳播在戊肝中偶見報道，但甲肝幾乎不發生血源性傳播。

3、臨床表現：

兩者均可出現乏力、黃疸、食欲減退等癥狀，但戊肝更易導致膽汁淤積性肝炎，孕婦感染后重癥率高達20%-25%，病死率顯著高于甲肝。甲肝兒童感染多表現為無癥狀，成人感染癥狀較重，但極少發展為重型肝炎。

4、高危人群：

甲肝高發于衛生意識薄弱的青少年群體，戊肝在畜牧從業者、孕婦及免疫抑制人群中風險較高。慢性肝病患者感染戊肝后更易出現急性肝衰竭，而甲肝感染后通常不會慢性化。

5、預防措施：

甲肝可通過疫苗接種獲得長期免疫，戊肝疫苗目前僅在中國獲批使用。預防戊肝需特別注意肉類徹底煮熟，避免飲用生水。甲肝預防重在改善環境衛生，飯前便后規范洗手。

日常飲食建議增加富含維生素C的水果如柑橘、獼猴桃，促進肝細胞修復。避免高脂飲食減輕肝臟負擔，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品。出現持續乏力、尿色加深等癥狀時應及時檢測肝功能，孕婦及慢性肝病患者接觸可疑傳染源后可考慮預防性注射免疫球蛋白。注意生熟食分開處理，肉類烹調需達到中心溫度70℃以上并維持至少2分鐘。