ABO溶血檢查是針對母嬰血型不合可能導致新生兒溶血病的產前篩查項目，主要檢測母體血液中抗A或抗B抗體效價及胎兒溶血風險。

1、血型抗體檢測：

通過抽取孕婦靜脈血，檢測血清中IgG型抗A或抗B抗體的效價水平。當母體為O型血而胎兒為A/B/AB型時，母體產生的免疫抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，效價≥1：64時需警惕溶血風險。

2、超聲動態監測：

結合胎兒超聲檢查評估溶血導致的病理改變，包括胎兒肝臟增大、脾臟腫大、胎盤增厚等間接征象。中晚期妊娠每2-4周復查超聲，觀察胎兒有無水腫或貧血表現。

3、羊水膽紅素測定：

對高風險孕婦行羊膜腔穿刺，檢測羊水中膽紅素吸光度差值ΔOD450。該數值可反映胎兒紅細胞破壞程度，ΔOD450處于中高風險區時提示需要干預。

4、臍帶血穿刺：

孕晚期通過臍靜脈穿刺獲取胎兒血樣，直接測定血紅蛋白濃度、網織紅細胞計數及膽紅素水平。該方法能確診溶血性貧血，但屬于有創操作需嚴格掌握指征。

5、新生兒篩查：

分娩后立即檢測新生兒血型、直接抗人球蛋白試驗Coombs試驗及血清膽紅素。陽性結果需監測黃疸進展，嚴重者需藍光治療或換血療法。

建議O型血孕婦在孕16周首次進行ABO抗體效價檢測，高風險者每4周復查。孕期保持均衡營養，避免感染誘發抗體效價升高。新生兒出生后密切觀察皮膚黃染情況，母乳喂養可促進膽紅素排泄，但重度黃疸需暫停母乳并遵醫囑治療。定期隨訪血紅蛋白至生后3個月，關注貧血恢復情況。