耳朵后面長(zhǎng)肉瘤可能由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤或表皮樣囊腫等原因引起。
1、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛區(qū)域。觸診呈圓形腫塊,表面光滑,可能伴隨紅腫疼痛。保持局部清潔避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療,頑固囊腫可手術(shù)切除。
2、脂肪瘤:
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可移動(dòng)。生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感,多發(fā)于皮下脂肪層。直徑小于1厘米可觀察隨訪,較大瘤體或影響外觀時(shí)可通過(guò)脂肪抽吸或外科手術(shù)去除。
3、淋巴結(jié)腫大:
耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生常見(jiàn)于頭面部感染,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)。可能伴隨咽喉痛、發(fā)熱等癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如細(xì)菌感染使用頭孢克洛,病毒感染則對(duì)癥處理。持續(xù)腫大需排除結(jié)核或淋巴瘤。
4、纖維瘤:
結(jié)締組織過(guò)度增生形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地硬韌邊界清晰。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,直徑超過(guò)2厘米或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)可考慮手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
5、表皮樣囊腫:
胚胎期上皮細(xì)胞殘留或外傷植入形成的囊性病變,內(nèi)含角質(zhì)物。易繼發(fā)感染形成膿腫,需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需超聲檢查明確范圍,合并感染時(shí)先抗炎治療再手術(shù)。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激腫物,觀察大小、質(zhì)地變化及是否出現(xiàn)疼痛、破潰。飲食注意減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)腫物短期內(nèi)迅速增大、固定不移、表面破潰或伴隨體重下降等全身癥狀時(shí),需及時(shí)就診排除惡性腫瘤可能。常規(guī)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)科復(fù)查,必要時(shí)行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。