男子不育癥建議掛生殖醫學科或泌尿外科。男性不育涉及精子生成、運輸及性功能異常等問題,主要由生殖系統疾病、內分泌紊亂、遺傳因素、生活方式及環境暴露等引起。
生殖醫學科是評估男性不育的核心科室,可系統檢查精液質量如精子數量、活力、形態、性激素水平及遺傳缺陷。通過精液分析、陰囊超聲、染色體檢測等手段明確病因,并提供輔助生殖技術如人工授精、試管嬰兒解決方案。
泌尿外科針對器質性病變如精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪等導致的不育??赏ㄟ^手術修復如精索靜脈高位結扎術、輸精管吻合術改善生育能力,同時排查前列腺炎、尿道畸形等伴隨癥狀。
若存在睪酮低下、高泌乳素血癥等內分泌異常,需轉診內分泌科。通過激素替代治療如絨促性素、克羅米芬調節下丘腦-垂體-性腺軸功能,恢復正常生精過程。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病可能導致無精癥,需基因檢測確診。遺傳咨詢科可評估后代風險,并提供第三代試管嬰兒PGT等干預方案。
部分患者選擇中醫調理腎虛、血瘀等證型。常用中藥如五子衍宗丸、右歸丸可能改善精子質量,但需結合現代醫學檢查排除器質性疾病。
就診前建議禁欲3-7天以確保精液檢查準確性,避免高溫環境如桑拿、久坐,戒煙限酒。飲食可增加鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及葉酸動物肝臟攝入,適度有氧運動如游泳、快走有助于改善微循環。若精液參數異?;騻湓谐^1年未果,應盡早??凭驮\,避免延誤治療時機。