產后半年沒來月經可能由哺乳期激素變化、卵巢功能未恢復、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、子宮內膜修復延遲等原因引起，可通過調整哺乳頻率、監測激素水平、藥物治療、生活方式干預、定期婦科檢查等方式處理。

1、哺乳影響：

母乳喂養時，嬰兒吸吮刺激抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導致促卵泡激素和促黃體生成素水平降低，卵巢排卵功能受抑制。這種生理性閉經稱為哺乳期閉經，持續6-12個月屬正?，F象，建議逐漸減少夜間哺乳次數以促進月經恢復。

2、激素波動：

妊娠期升高的雌激素、孕激素在分娩后急劇下降，卵巢需要3-6個月重建周期性激素分泌。部分產婦因垂體-卵巢軸反饋調節遲緩出現暫時性閉經，可通過檢測抗苗勒氏管激素評估卵巢儲備功能，適度增加核桃、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。

3、泌乳素異常：

血清泌乳素水平超過25ng/ml可能抑制排卵，與垂體微腺瘤或甲狀腺功能減退有關，典型表現為乳房脹痛、視野缺損。確診需進行垂體MRI檢查，藥物治療可選擇溴隱亭、卡麥角林或喹高利特。

4、內分泌疾病：

多囊卵巢綜合征產婦可能出現持續閉經，伴隨痤瘡、多毛、胰島素抵抗等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變，建議通過二甲雙胍調節代謝，配合快走、游泳等有氧運動改善胰島素敏感性。

5、子宮恢復延遲：

剖宮產或胎盤殘留可能導致子宮內膜修復障礙，宮腔粘連表現為閉經伴周期性下腹痛。需進行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過球囊擴張術治療，重度需行宮腔粘連分離術。

產后月經恢復期間建議保持每周3次30分鐘的中等強度運動，如瑜伽或普拉提；增加魚類、深綠色蔬菜攝入補充ω-3脂肪酸和葉酸；每2個月進行婦科超聲監測子宮內膜厚度；出現頭痛、視力變化或持續12個月無月經需及時就診內分泌科。哺乳期閉經雖屬生理現象，仍需采取避孕措施避免意外妊娠。