脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、快速減重、藥物副作用等因素引起。脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病理狀態，分為酒精性和非酒精性兩大類。

1、肥胖：

體重超標是脂肪肝最常見誘因。內臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸進入肝臟，超過肝臟代謝能力時形成脂肪沉積。肥胖相關脂肪肝患者需通過控制總熱量、減少精制碳水攝入、增加膳食纖維等方式減重，體重下降5%-10%可顯著改善肝脂肪變。

2、酒精攝入：

長期每日飲酒超過40克乙醇約100毫升白酒會直接損傷肝細胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，導致酒精性脂肪肝。此類患者必須嚴格戒酒，同時補充B族維生素改善酒精代謝障礙，嚴重者需進行肝功能支持治療。

3、胰島素抵抗：

2型糖尿病患者中約70%合并脂肪肝。高胰島素水平會促進肝臟合成甘油三酯，同時抑制極低密度脂蛋白的分泌。改善胰島素敏感性的措施包括有氧運動、二甲雙胍等藥物干預，以及控制血糖波動。

4、快速減重：

短期內體重驟降超過1.5公斤/周時，脂肪組織分解產生的脂肪酸大量涌入肝臟，超過其代謝能力。建議通過合理飲食與運動結合的方式，將減重速度控制在每周0.5-1公斤，必要時在醫生指導下使用護肝藥物。

5、藥物副作用：

糖皮質激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質代謝。使用這些藥物期間應定期監測肝功能，必要時聯用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。特殊人群如慢性肝炎患者需謹慎選擇用藥方案。

脂肪肝患者日常需保持均衡飲食，優先選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制飽和脂肪攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。避免熬夜和過度疲勞，定期復查肝臟超聲和肝功能指標。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血脂和血糖。若出現乏力、右上腹隱痛或肝功能持續異常應及時就醫。