耳聾耳鳴的藥物治療需根據病因選擇,常用藥物包括改善微循環類藥物、營養神經類藥物、糖皮質激素等。具體用藥需在醫生指導下進行。
1、改善微循環藥:
銀杏葉提取物、前列地爾等藥物可擴張內耳血管,增加耳蝸血流量。適用于血管痙攣、血流障礙導致的突發性耳聾耳鳴,可能伴隨眩暈或耳悶脹感。用藥期間需監測血壓變化,避免與抗凝藥物聯用。
2、神經營養藥:
甲鈷胺、維生素B1等B族維生素能促進神經髓鞘修復。對噪聲性聾、老年性聾等神經損傷型耳鳴有效,常表現為高頻聽力下降伴蟬鳴樣耳鳴。長期服用需定期檢查肝功能。
3、糖皮質激素:
潑尼松、地塞米松適用于免疫因素或急性炎癥引發的耳聾耳鳴??蓽p輕內耳水腫,改善突發性耳聾的聽力恢復,使用時需嚴格遵循療程,警惕血糖升高和骨質疏松等副作用。
4、抗焦慮藥物:
艾司唑侖、帕羅西汀可用于嚴重耳鳴伴睡眠障礙患者。通過調節中樞神經系統異常興奮緩解主觀性耳鳴,但需注意藥物依賴風險,不建議長期使用。
5、中藥制劑:
杞菊地黃丸、耳聾左慈丸等中成藥對慢性耳鳴有一定療效。適用于肝腎陰虛型耳鳴,表現為耳鳴如蟬、夜間加重,需辨證使用并避免與西藥混服。
耳聾耳鳴患者應保持規律作息,避免接觸噪音環境。飲食上增加核桃、黑芝麻等富含維生素E的食物,限制咖啡因和酒精攝入。急性發作期建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內??膳浜哮Q天鼓、耳周按摩等中醫保健手法,但持續超過兩周未緩解或伴有眩暈、頭痛等癥狀時需及時就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導抗等檢查明確病因。避免自行購藥或長期使用耳毒性藥物如慶大霉素等。