前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有5α-還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑、植物制劑三類。
1、5α-還原酶抑制劑:
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需連續服用3-6個月見效。可能出現性功能障礙等不良反應,但不影響血壓和心血管功能。
2、α1受體阻滯劑:
坦索羅辛、多沙唑嗪通過松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善排尿。用藥后24小時內即可緩解尿頻、尿急癥狀。需注意體位性低血壓風險,建議首次服藥在睡前進行。
3、植物制劑:
普適泰等植物提取物具有抗炎、抗水腫作用,適用于輕度癥狀患者。不良反應較少,但起效較慢,需長期服用維持效果。可與其它藥物聯合使用增強療效。
4、M受體拮抗劑:
索利那新、托特羅定適用于以儲尿期癥狀為主的患者,能減少膀胱過度活動。可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。65歲以上老年人需謹慎使用。
5、PDE5抑制劑:
他達拉非在改善下尿路癥狀的同時對合并勃起功能障礙患者有益。需注意與硝酸酯類藥物合用可能引發嚴重低血壓。建議在醫生指導下調整劑量。
前列腺增生患者日常應避免久坐、憋尿,限制晚間飲水量。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期進行提肛運動可增強盆底肌力,溫水坐浴能緩解局部不適。癥狀加重或出現血尿、腎功能異常時需及時就醫評估手術指征。