射精無力可通過鹽酸達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療。射精無力可能與神經傳導異常、前列腺炎、心理因素、激素水平紊亂、盆底肌功能障礙等因素有關。
1、神經傳導異常:
控制射精的神經通路受損或功能紊亂時,可能導致精液排出動力不足。這種情況需通過神經調節藥物改善,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥品。伴隨會陰部麻木或排尿異常時需排查脊髓病變。
2、前列腺炎:
慢性前列腺炎引起的腺體充血水腫可阻礙精液排出。治療需針對炎癥使用左氧氟沙星等抗生素,配合α受體阻滯劑改善尿路癥狀。急性發作期可能出現射精疼痛或血精。
3、心理因素:
焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導,導致射精時肌肉收縮無力。心理疏導聯合抗焦慮藥物如勞拉西泮可緩解癥狀。這類患者常伴有性欲減退或早泄。
4、激素水平紊亂:
睪酮分泌不足會影響精囊與前列腺的收縮功能。通過血清性激素檢測確診后,可短期補充十一酸睪酮。中老年患者可能合并勃起功能障礙。
5、盆底肌功能障礙:
參與射精的球海綿體肌、坐骨海綿體肌肌力減弱時,需進行生物反饋訓練聯合溴吡斯的明等肌肉興奮劑。長期久坐或糖尿病周圍神經病變者易發此癥。
建議增加鋅元素攝入如牡蠣、堅果等食物,配合凱格爾運動強化盆底肌群。避免過度手淫及酒精刺激,性行為前適當延長前戲時間有助于改善癥狀。若持續3個月未緩解或伴隨血尿、腰痛等癥狀,需就診排除腫瘤或神經系統疾病。