嘴里出現不痛不癢的小疙瘩可能由口腔黏液囊腫、乳頭狀瘤、口腔扁平苔蘚、黏膜白斑或脂肪瘤引起。
1、口腔黏液囊腫:
唾液腺導管阻塞導致黏液潴留形成囊腫,常見于下唇內側或舌腹。囊腫表面光滑呈半透明狀,直徑通常小于1厘米。咀嚼時可能無意咬傷黏膜是主要誘因,多數情況下無需特殊處理,較大囊腫可通過激光或手術切除。
2、乳頭狀瘤:
人乳頭瘤病毒HPV感染引起的良性增生,表現為白色或粉紅色菜花樣突起。好發于軟腭、舌緣等部位,生長緩慢且無自覺癥狀。臨床確診需活檢,治療采用手術切除配合抗病毒藥物如干擾素凝膠。
3、口腔扁平苔蘚:
自身免疫性疾病在口腔的表現,特征為網狀白色條紋伴局部隆起。常見于頰黏膜,可能伴隨牙齦充血但通常無疼痛。需避免辛辣食物刺激,局部應用糖皮質激素軟膏如曲安奈德口腔膏可緩解癥狀。
4、黏膜白斑:
長期機械刺激或吸煙導致的角化異常,表現為界限清楚的白色斑塊。多見于頰黏膜和牙齦,存在惡變風險需定期觀察。去除刺激因素后部分可自行消退,頑固性病變需手術切除并行病理檢查。
5、脂肪瘤:
脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊,多發于頰黏膜深層。生長緩慢且觸診有彈性,直徑常小于2厘米。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者定期隨訪即可,影響功能時行手術摘除。
保持口腔衛生是預防口腔腫物的基礎措施,建議每日使用軟毛牙刷清潔兩次,飯后用生理鹽水漱口。飲食上減少過硬、過燙食物攝入,避免反復摩擦黏膜。發現口腔新生物持續兩周未消退,或出現增大、出血、疼痛等變化時,應及時到口腔黏膜科就診。常規口腔檢查可每年進行一次,吸煙人群應縮短至每半年檢查。日常可觀察腫物質地變化,記錄其大小、顏色等特征變化情況,為醫生診斷提供參考依據。