手上起小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、單純皰疹或濕疹等原因引起，具體表現和處理方式因病因不同而異。

1、汗皰疹：

汗皰疹又稱出汗不良性濕疹，多發于手掌、手指側面，表現為密集的透明小水泡，伴隨瘙癢或灼熱感。可能與精神緊張、多汗體質或過敏反應有關。保持手部干燥透氣，避免接觸刺激性物質，嚴重時可外用糖皮質激素類藥膏如氫化可的松乳膏。

2、接觸性皮炎：

接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質后，皮膚出現邊界清晰的紅斑、水泡，伴有明顯瘙癢。常見于家庭主婦或特定職業人群。需立即脫離過敏原，用清水沖洗患處，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

3、手癬：

由紅色毛癬菌感染引起，初期為指縫或掌心的小水泡，逐漸擴散形成環形脫屑，具有傳染性。長期浸水、免疫力低下者易發。確診需真菌鏡檢，可外用聯苯芐唑乳膏，合并細菌感染時需配合抗生素治療。

4、單純皰疹：

HSV-1病毒通過破損皮膚入侵，表現為簇集性水泡，破潰后形成糜爛面，常見于口周但也可累及手指。病程具有自限性，7-10天可自愈，反復發作者可口服阿昔洛韋縮短病程。

5、濕疹：

慢性炎癥導致皮膚屏障功能受損，急性期出現滲出性小水泡，伴隨劇烈瘙癢。寒冷干燥或濕熱環境均可誘發。需避免過度清潔，堅持使用尿素軟膏等保濕劑，急性發作期短期應用他克莫司軟膏。

日常應減少手部接觸化學洗劑，做家務時佩戴棉質手套；保持適度手部清潔，洗手后立即涂抹含神經酰胺的護手霜；避免抓撓水泡，以防繼發感染；若水泡持續增大、化膿或伴隨發熱，需及時皮膚科就診。飲食上適當補充維生素B族和鋅元素，有助于皮膚修復，少食辛辣刺激食物。