2個月沒來月經且排除懷孕可能由多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節食、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。

1、多囊卵巢綜合征：

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌疾病，主要表現為月經稀發或閉經、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結合生活方式調整和藥物干預，常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環丙孕酮片等。

2、精神壓力：

長期焦慮、緊張等心理因素可通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌，導致暫時性閉經。這類情況通常伴隨睡眠障礙、情緒波動，改善心理狀態后月經多可自行恢復。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。

3、過度節食：

短期內體重下降過快或體脂率過低低于17%會抑制促性腺激素釋放，引發下丘腦性閉經。常見于過度減肥人群，可能伴隨乏力、畏寒等癥狀。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入熱量不低于1500大卡，適當增加優質脂肪攝入。

4、甲狀腺功能異常：

甲狀腺功能亢進或減退均可干擾月經周期。甲亢可能導致月經量減少甚至閉經，常伴心悸、消瘦；甲減則易引起月經紊亂、畏寒、水腫。需通過甲狀腺功能檢查確診，根據結果使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉治療。

5、卵巢早衰：

40歲前出現卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，表現為閉經、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。與遺傳、自身免疫等因素相關，激素檢查顯示促卵泡激素水平升高。需長期進行激素替代治療，常用戊酸雌二醇片聯合黃體酮膠囊。

建議記錄基礎體溫監測排卵情況，每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食中增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物。若持續3個月無月經來潮，需完善婦科超聲、性激素六項、抗繆勒管激素等檢查。避免自行服用調經藥物，所有治療方案應在專科醫生指導下制定。同時注意觀察是否出現頭痛、視力變化等垂體瘤相關癥狀，及時排查器質性病變。