懷孕前三個月是否需要保胎養胎需根據孕婦個體情況決定，主要評估因素包括既往流產史、當前妊娠狀態、基礎疾病等。健康孕婦無需特殊保胎措施，存在高危因素者需在醫生指導下干預。

1、健康孕婦：

無流產史且妊娠指標正常的孕婦，胚胎自然淘汰率約15%，過度保胎可能干擾自然選擇過程。建議保持規律作息，每日補充0.4-0.8mg葉酸，避免劇烈運動和重體力勞動即可。

2、先兆流產：

出現陰道流血、下腹墜痛等先兆流產癥狀時，需通過超聲確認胚胎活性。可能與黃體功能不足有關，醫生可能建議使用黃體酮制劑，如地屈孕酮或黃體酮陰道緩釋凝膠。

3、復發性流產：

連續發生2次及以上流產的孕婦，需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常等病因。治療包括低分子肝素抗凝、左甲狀腺素鈉替代等針對性方案，需全程專科隨訪。

4、輔助生殖：

試管嬰兒等輔助生殖技術受孕者，因促排卵藥物影響黃體功能，常規需黃體支持至妊娠10-12周。常用方案包括黃體酮注射液聯合地屈孕酮口服。

5、基礎疾病：

合并糖尿病、高血壓等慢性病孕婦，孕早期控制原發病比保胎更重要。糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下，血壓需維持在130/80mmHg以內，藥物調整需產科與內科協同。

孕早期飲食應保證每日300g主食、100g優質蛋白、500g蔬菜的均衡攝入，避免生冷食物。每日30分鐘散步等低強度運動有助于改善血液循環，但需避免高溫瑜伽等高溫環境活動。保持情緒穩定，焦慮程度較高者可嘗試正念冥想，每周3次、每次20分鐘。所有用藥必須經產科醫生評估，禁止自行服用中藥或保健品。建議妊娠6-8周完成首次超聲檢查，建立圍產保健檔案。