乳頭硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、鉬靶檢查等方式明確診斷。
1、乳腺增生:
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應,表現為乳房脹痛和結節(jié)感。可能與內分泌失調、精神壓力大等因素有關,通常伴隨月經周期變化。治療以調整生活方式為主,如減少咖啡因攝入、佩戴合適內衣,疼痛明顯時可短期使用乳癖消片等中成藥。
2、乳腺炎:
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染所致,表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。非哺乳期乳腺炎可能與導管周圍炎癥有關。治療需排空乳汁、抗生素應用如頭孢克洛,形成膿腫時需穿刺引流。
3、導管擴張:
乳腺導管擴張常見于圍絕經期女性,導管分泌物滯留導致導管增粗,可觸及條索狀硬結。可能伴隨乳頭溢液,液體多呈黃色或綠色。無癥狀者無需治療,癥狀明顯者可考慮導管切除術。
4、纖維腺瘤:
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,腫塊質地韌、邊界清、活動度好。可能與雌激素水平過高有關,通常無疼痛感。直徑小于3厘米可觀察,增大迅速或影響外觀時行腫瘤切除術。
5、乳腺癌:
乳腺癌硬塊常表現為無痛性、質地硬、邊界不清的腫塊,可能伴隨乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。危險因素包括家族史、初潮早、未生育等。確診需活檢,治療根據分期選擇保乳手術、全乳切除配合放化療。
發(fā)現乳頭硬塊應避免自行擠壓按摩,記錄硬塊大小變化及伴隨癥狀。日常選擇無鋼圈透氣內衣,減少高脂飲食攝入,適量補充維生素E。40歲以上女性建議每年乳腺超聲聯合鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。哺乳期保持正確銜乳姿勢,定時排空乳汁預防淤積。