皰疹病毒感染對孕婦的影響主要包括胎兒發育異常、早產風險增加、新生兒感染等。皰疹病毒主要有單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒五種類型。
1、胎兒發育異常:
孕期感染巨細胞病毒可能導致胎兒小頭畸形、聽力損失、視力障礙等先天性異常。病毒通過胎盤傳播給胎兒,尤其在妊娠早期感染風險更高。巨細胞病毒感染是導致新生兒先天性感染最常見的原因。
2、早產風險增加:
生殖器皰疹病毒感染可能引發子宮內炎癥反應,刺激子宮收縮導致早產。單純皰疹病毒2型感染孕婦的早產發生率較未感染者顯著升高。早產兒可能出現呼吸窘迫綜合征等并發癥。
3、新生兒感染:
分娩時接觸產道中的單純皰疹病毒可能導致新生兒皰疹,表現為皮膚皰疹、腦炎或全身播散性感染。新生兒皰疹死亡率高達60%,幸存者常遺留神經系統后遺癥。剖宮產可降低經產道感染風險。
4、妊娠并發癥:
水痘-帶狀皰疹病毒感染可能引起孕婦肺炎等嚴重并發癥。孕期水痘感染發生肺炎的風險是非孕期的3倍。EB病毒感染可能導致孕婦肝功能異常,但通常不會直接影響胎兒。
5、復發感染風險:
既往感染過皰疹病毒的孕婦在孕期可能出現病毒再激活。免疫抑制狀態促使潛伏病毒復發,可能增加垂直傳播風險。定期產檢和病毒檢測有助于早期發現復發感染。
建議孕婦避免接觸皰疹病毒感染者,注意個人衛生,保持充足睡眠和均衡營養以增強免疫力。孕期出現發熱、皮膚皰疹等癥狀應及時就醫。對于有皰疹病毒感染史的孕婦,產科醫生可能建議在妊娠晚期進行抗病毒預防治療。新生兒出生后需密切觀察感染跡象,必要時進行病毒檢測和針對性治療。預防措施包括孕前篩查、避免高危性行為、接種水痘疫苗等。