確診闌尾炎通常需進行體格檢查、血液檢查、影像學檢查、尿常規及腹腔穿刺檢查。具體選擇需結合患者癥狀和醫生判斷。

1、體格檢查：

醫生會通過觸診檢查右下腹麥氏點壓痛、反跳痛及肌緊張等典型體征。患者可能出現羅夫辛征陽性按壓左下腹引發右下腹痛或腰大肌試驗陽性右側大腿屈曲時疼痛加重。這些體征對初步判斷闌尾炎有重要參考價值。

2、血液檢查：

血常規檢查可發現白細胞計數升高尤其是中性粒細胞比例增加，C反應蛋白和降鈣素原水平增高提示炎癥反應。但需注意，部分老年人或免疫功能低下者可能無明顯白細胞升高。

3、影像學檢查：

腹部超聲是首選篩查手段，可顯示闌尾增粗直徑＞6mm、周圍滲出等表現。CT檢查準確率可達95%以上，能清晰顯示闌尾形態、周圍膿腫及穿孔征象。孕婦和兒童可優先選擇MRI檢查以避免輻射。

4、尿常規檢查：

用于鑒別泌尿系統疾病，排除腎結石或尿路感染等可能引起類似癥狀的疾病。闌尾炎患者尿常規通常正常，但發炎的闌尾貼近輸尿管時可能出現少量紅細胞。

5、腹腔穿刺：

對于疑似闌尾穿孔合并腹膜炎的患者，可通過腹腔穿刺獲取腹腔液體進行化驗。穿刺液呈膿性、含有大量白細胞或細菌培養陽性時可輔助診斷，但臨床上應用相對較少。

確診過程中需動態觀察病情變化，急性期建議禁食并臥床休息。術后恢復期應逐步從流質過渡到低纖維飲食，避免劇烈運動。日常需注意腹痛變化及體溫監測，出現持續高熱或腹痛加劇需及時復診。預防方面建議保持規律飲食，避免飯后立即劇烈運動，及時治療腸道感染性疾病。