甲硝唑陰道泡騰片禁用于妊娠期前三個月、對硝基咪唑類藥物過敏者、血液疾病患者及中樞神經系統病變者，哺乳期婦女需權衡利弊后使用。

1、妊娠早期：

妊娠前三個月是胎兒器官形成關鍵期，甲硝唑可能通過胎盤屏障影響胎兒發育。動物實驗顯示高劑量甲硝唑具有潛在致畸風險，臨床雖無明確人類致畸證據，但為安全考慮，妊娠早期禁用該藥。若妊娠中后期需治療陰道滴蟲病或細菌性陰道病，建議在醫生指導下選擇替代方案。

2、藥物過敏：

對甲硝唑或其他硝基咪唑類衍生物如替硝唑、奧硝唑過敏者禁用。過敏反應可表現為皮膚紅斑、瘙癢、喉頭水腫甚至過敏性休克。使用前應詳細詢問過敏史，首次用藥后出現黏膜灼熱感、異常分泌物增多等局部刺激癥狀時需立即停藥沖洗。

3、血液系統疾病：

甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少。再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等血液疾病患者使用后可能加重病情。用藥期間需定期監測血常規，若出現發熱、咽痛等感染征兆應立即就醫。

4、神經系統病變：

甲硝唑代謝產物可通過血腦屏障，癲癇、周圍神經病變等患者使用可能誘發抽搐或加重神經癥狀。長期大劑量使用可能導致共濟失調、頭暈等不良反應，此類患者應避免陰道給藥，可選擇局部抗菌作用更精準的克林霉素制劑。

5、哺乳期慎用：

甲硝唑可經乳汁分泌，哺乳期使用可能導致嬰兒出現消化道癥狀或影響腸道菌群。若必須用藥，建議治療期間暫停哺乳，用藥結束24小時后再恢復喂養。對于輕度陰道感染，可優先選用乳酸菌陰道膠囊等微生態制劑調節菌群平衡。

使用甲硝唑陰道泡騰片期間應避免飲酒及含丙二醇的食品，防止雙硫侖樣反應。治療期間每日更換純棉內褲并用沸水燙洗，避免性生活以防交叉感染。合并糖尿病者需加強血糖監測，高糖環境可能降低藥物療效。用藥3天后若分泌物異味未減輕或出現腹痛發熱，需及時復診調整方案。日常可適量攝入無糖酸奶補充益生菌，維持陰道微生態穩定。