輸尿管的三個狹窄可能由先天性發育異常、結石嵌頓、炎癥粘連、腫瘤壓迫、周圍器官擠壓等原因引起，可通過藥物排石、內鏡手術、體外碎石等方式治療。

1、先天性發育異常：

輸尿管在胚胎發育過程中可能形成生理性狹窄段，常見于腎盂輸尿管連接部、跨越髂血管處及膀胱壁內段。這些部位管腔直徑較細，尿液流速增快時易產生湍流，長期可能誘發局部黏膜水腫或纖維化。無癥狀者無需處理，若出現腎積水需行輸尿管成形術。

2、結石嵌頓：

泌尿系結石在排出過程中易卡壓在狹窄部位，尤其好發于輸尿管第二狹窄跨越髂血管處。結石刺激可引發輸尿管痙攣，表現為突發性腰腹部絞痛伴血尿。直徑小于6毫米的結石可嘗試服用坦索羅辛等藥物促進排出，較大結石需行輸尿管鏡鈥激光碎石。

3、炎癥粘連：

反復尿路感染或結核可導致輸尿管黏膜瘢痕形成，常見于盆腔段狹窄。炎癥使管壁增厚、彈性下降，可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。需通過尿培養明確病原體后針對性使用抗生素，嚴重狹窄者需放置雙J管擴張。

4、腫瘤壓迫：

盆腔腫瘤如宮頸癌、直腸癌或腹膜后纖維化可能從外部壓迫輸尿管，多見于第三狹窄膀胱壁內段。患者除排尿異常外，可能伴有體重下降等全身癥狀。需通過CT尿路造影明確梗阻部位，惡性壓迫需優先處理原發腫瘤。

5、周圍器官擠壓：

妊娠子宮、盆腔血管畸形等生理或病理因素可能機械性壓迫輸尿管，好發于第二狹窄處。孕婦右側腎積水發生率較高，多表現為腰酸脹痛。多數產后可自行緩解，嚴重者需臨時留置輸尿管支架。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿。適量攝入柑橘類水果可酸化尿液預防結石，但存在高尿酸血癥者需控制攝入。避免穿著過緊的腰帶減少輸尿管外部壓迫，久坐人群建議每小時起身活動。出現持續腰痛、血尿或發熱時應及時就醫排查梗阻，腎功能異常者需限制高鉀食物攝入。定期泌尿系超聲檢查有助于早期發現狹窄病變。