肚子上長黑色凸起的疙瘩可能是色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤、皮贅或表皮囊腫。具體需結合形態特征和生長變化判斷。

1、色素痣：

色素痣是最常見的皮膚良性腫瘤，由黑色素細胞聚集形成。典型表現為邊界清晰的圓形凸起，顏色從淺棕至深黑不等，表面光滑或粗糙。生理性色素痣直徑通常小于6毫米，對稱生長且顏色均勻。若短期內出現增大、瘙癢或出血，需警惕惡變可能。

2、脂溢性角化病：

中老年群體高發的皮膚良性增生，俗稱"老年斑"。表現為蠟樣光澤的黑色或褐色丘疹，表面可見油脂性鱗屑，觸之粗糙。好發于軀干和面部，生長緩慢且無痛感。紫外線暴露和遺傳因素是主要誘因，通常無需治療，影響美觀時可選擇冷凍或激光去除。

3、黑色素瘤：

惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期可能表現為原有痣體顏色加深、邊緣不規則。典型特征符合ABCDE法則：不對稱性、邊界模糊、顏色斑駁、直徑超過6毫米、進行性隆起。伴隨瘙癢、潰瘍或衛星灶時提示進展期，需立即活檢確診。

4、皮贅：

軟纖維瘤的俗稱，是皮膚結締組織增生形成的柔軟贅生物。多呈膚色或淺褐色，蒂狀連接于皮膚表面，常見于腋窩、頸部和腹股溝。肥胖者和孕婦更易發生，可能與摩擦刺激有關，可通過電灼或手術剪除。

5、表皮囊腫：

毛囊堵塞導致的囊性腫物，內含角質碎屑。初期為皮下硬結，逐漸形成中央有黑色開口的隆起包塊，擠壓可排出惡臭分泌物。繼發感染時出現紅腫熱痛，需抗生素治療。完整切除囊壁是根治方法。

建議每日觀察皮損變化，記錄大小、顏色和質地改變。避免反復摩擦刺激，洗澡時勿用力搓洗患處。外出做好物理防曬，選擇UPF50+防曬衣遮擋腹部。飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養素，適量食用藍莓、胡蘿卜、堅果等食物。若發現皮損短期內直徑增大超過50%、邊緣呈鋸齒狀或出現衛星灶，應立即至皮膚科就診。中老年人群建議每年進行專業皮膚鏡檢查，特別是有家族黑色素瘤病史者更需加強監測。