小便呈現紅色可能由血尿、食物色素、藥物影響、泌尿系統感染或結石等因素引起，需通過尿常規檢查、影像學檢查明確病因后針對性治療。

1、血尿：

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，可能由泌尿系統炎癥、結石或腫瘤導致。急性膀胱炎或腎盂腎炎可能伴隨尿頻尿急，腎小球腎炎可能伴有水腫和高血壓。需進行尿紅細胞形態學檢查區分腎性或非腎性血尿，必要時行膀胱鏡或CT尿路造影。

2、食物影響：

攝入甜菜根、紅心火龍果等含甜菜紅素的食物可使尿液暫時性變紅，通常24-48小時內自行消退。此類情況無排尿不適感，尿常規檢查無紅細胞，無需特殊處理但需記錄飲食史排除誤判。

3、藥物因素：

服用利福平、酚酞片或甲硝唑等藥物可能導致尿液橙紅色改變。藥物性色素尿與血尿的鑒別要點在于停藥后顏色恢復正常，尿潛血試驗陰性。長期服用抗凝藥物者需排查藥物過量導致的真性血尿。

4、泌尿感染：

大腸桿菌等病原體引起的尿路感染可能造成尿路上皮損傷出血，常見于女性。典型癥狀包括排尿灼痛、下腹墜脹，尿培養可明確致病菌。輕癥可選用磷霉素氨丁三醇，重癥需根據藥敏結果選擇抗生素。

5、結石腫瘤：

泌尿系結石移動時劃傷黏膜可引起突發性絞痛伴血尿，B超可檢出4毫米以上結石。無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，40歲以上吸煙者為高危人群，應進行尿脫落細胞學檢查和增強CT排查。

出現紅色尿液建議立即留取晨尿送檢，檢查前24小時避免劇烈運動和月經期采樣。日常需保持每日2000毫升飲水，減少高草酸食物攝入，長期久坐者每小時起身活動。觀察是否伴隨發熱、腰痛等癥狀，復查尿常規直至指標正常。育齡期女性需排除婦科出血混入尿液的假性血尿，兒童需警惕遺傳性腎病可能。