甲硝唑過敏主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難及過敏性休克。過敏反應通常由免疫系統對藥物成分過度反應引起，嚴重程度從輕度皮疹到危及生命的全身反應不等。

1、皮膚瘙癢：

甲硝唑過敏最常見的早期表現是皮膚瘙癢，可能伴隨局部或全身性紅斑。瘙癢多出現在用藥后30分鐘至數小時內，與組胺釋放導致的皮膚神經末梢刺激有關。輕度瘙癢可通過停用藥物、冷敷緩解，若持續加重需就醫評估。

2、蕁麻疹：

皮膚出現大小不等的風團樣皮疹，邊界清晰且伴有明顯瘙癢。蕁麻疹是IgE介導的速發型過敏反應典型表現，通常提示過敏程度中等。需立即停藥并口服抗組胺藥物如氯雷他定，合并發熱或關節痛時應警惕血清病樣反應。

3、血管性水腫：

表現為皮下疏松組織如眼瞼、口唇突發腫脹，可能累及喉頭黏膜導致聲音嘶啞。此類反應與緩激肽通路激活相關，屬于較嚴重的過敏表現。需緊急使用腎上腺素注射液并監測氣道通暢度，避免窒息風險。

4、呼吸困難：

支氣管痙攣引發的喘息、胸悶癥狀，常伴隨血氧飽和度下降。這種反應提示過敏已影響呼吸系統，可能與肥大細胞脫顆粒導致的氣道平滑肌收縮有關。需立即吸氧并靜脈注射糖皮質激素，必要時氣管插管。

5、過敏性休克：

最危險的全身性過敏反應，表現為血壓驟降、意識模糊甚至心跳驟停。休克由大量炎性介質釋放引發血管擴張所致，死亡率高達10%。必須立即肌注腎上腺素，建立靜脈通道補充血容量，同時啟動高級生命支持。

甲硝唑過敏者應終身避免使用該藥及結構相似的替硝唑、奧硝唑。日常建議佩戴醫療警示手環，就診時主動告知過敏史。過敏體質人群用藥前可要求進行皮膚點刺試驗，備好抗過敏藥物如西替利嗪、地塞米松等應急。出現任何過敏癥狀后需記錄具體表現與處理過程，為后續診療提供參考。飲食上避免高組胺食物如海鮮、發酵食品，保持充足睡眠以維持免疫系統穩定。