盆腔炎治療需根據病原體選擇抗生素,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等,具體用藥需結合藥敏試驗結果和醫生指導。
1、喹諾酮類:
鹽酸左氧氟沙星片對革蘭陰性菌和部分陽性菌有效,適用于盆腔炎常見致病菌如大腸埃希菌。用藥期間需避免陽光直射,可能出現胃腸道反應。妊娠期及18歲以下人群禁用。
2、硝基咪唑類:
甲硝唑片針對厭氧菌感染效果顯著,常與其他抗生素聯用。服藥期間禁止飲酒,可能引起金屬味覺異常。神經系統疾病患者慎用。
3、頭孢菌素類:
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢,對淋球菌等病原體有較強活性。腎功能不全者需調整劑量,常見不良反應為皮疹和腹瀉。青霉素過敏者需皮試后使用。
4、大環內酯類:
阿奇霉素片對衣原體感染效果突出,具有組織濃度高的特點。QT間期延長患者禁用,可能引發心律失常。建議餐前1小時服用以提高吸收率。
5、聯合用藥:
嚴重感染需采用β-內酰胺類聯合多西環素的方案,覆蓋需氧菌和厭氧菌。治療期間需監測肝腎功能,療程通常持續14天。體溫正常后仍需完成全程治療。
盆腔炎患者應保持外陰清潔,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,下腹疼痛可局部熱敷。定期復查血常規和CRP指標,慢性盆腔炎患者可配合盆底肌訓練改善血液循環。出現持續發熱或陰道異常出血應及時復診調整治療方案。