肌肉萎縮的藥物治療需根據病因選擇，常用藥物包括甲鈷胺、輔酶Q10和利魯唑。肌肉萎縮可能由神經損傷、代謝異常或遺傳因素引起，藥物作用主要為營養神經、改善代謝或延緩病情進展。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，適用于周圍神經損傷導致的肌肉萎縮。該藥物能促進神經髓鞘修復，改善神經傳導功能，對糖尿病性神經病變或外傷后神經損傷伴隨的肌萎縮有一定緩解作用。使用需監測血藥濃度，長期服用可能引起輕度消化道反應。

2、輔酶Q10：

輔酶Q10作為細胞能量代謝劑，適用于線粒體肌病等代謝性肌萎縮。其通過增強ATP合成改善肌肉細胞能量供應，緩解肌無力癥狀。部分患者可能出現心悸或食欲減退，心臟疾病患者使用前需評估心功能。

3、利魯唑：

利魯唑用于肌萎縮側索硬化癥等神經退行性疾病，通過抑制谷氨酸釋放延緩運動神經元退化。該藥可減緩病情進展速度，但需注意肝功能監測，常見副作用包括乏力及轉氨酶升高。

4、苯丙酸諾龍：

苯丙酸諾龍作為蛋白同化激素，適用于長期臥床導致的廢用性肌萎縮。該藥能促進蛋白質合成，增加肌肉體積和力量，但需嚴格掌握適應癥，避免濫用引發內分泌紊亂。

5、左卡尼汀：

左卡尼汀用于肉堿缺乏相關肌病，參與脂肪酸代謝過程。對于透析患者或先天性代謝異常導致的肌萎縮，可改善肌肉能量代謝，使用時需注意劑量個體化調整。

肌肉萎縮患者除藥物治療外，需配合康復訓練維持肌力，建議進行水中運動、抗阻訓練等低強度鍛煉。飲食應保證優質蛋白攝入，每日補充乳清蛋白30-50克，適量增加深海魚類及堅果類食物。維生素D與鈣劑聯合補充有助于維持骨骼肌功能，定期監測血清肌酸激酶水平。避免長時間制動，每2小時需進行被動關節活動，睡眠時保持肢體功能位。出現進行性肌力下降或呼吸困難等嚴重癥狀時需及時就醫評估。