高危性行為后需采取緊急阻斷、疾病篩查、心理疏導、行為干預和長期健康管理等措施。主要注意事項包括服用暴露后預防藥物、進行性傳播疾病檢測、評估心理狀態、糾正危險行為習慣以及建立定期體檢機制。
1、緊急阻斷:
發生無保護性行為后72小時內可服用暴露后預防藥物降低HIV感染風險,常用方案包括替諾福韋聯合恩曲他濱或多替拉韋。需在專業醫生指導下完成28天規范用藥,服藥期間監測肝腎功等指標。阻斷效果與用藥及時性密切相關,超過72小時則預防效果顯著下降。
2、疾病篩查:
行為后2周起需分期完成梅毒、HIV、乙肝等檢測,窗口期后復查排除感染。淋病和衣原體感染可通過尿液或生殖道分泌物核酸檢測,尖銳濕疣需觀察3-8個月。女性應增加HPV和宮頸細胞學檢查,男性必要時進行尿道分泌物培養。
3、心理干預:
高危行為后易出現焦慮抑郁等應激反應,建議通過專業心理咨詢評估心理狀態。可采用認知行為療法緩解恐艾情緒,必要時短期使用抗焦慮藥物。建立社會支持系統,避免因羞恥感延誤就醫。
4、行為矯正:
記錄行為發生場景和誘因,通過安全性行為教育降低再發風險。正確使用安全套可阻斷90%以上性傳播疾病,避免酗酒等易導致防護缺失的行為。固定性伴侶并相互公開檢測結果,建立健康的性關系模式。
5、長期管理:
每3-6個月復查HIV/梅毒等指標,接種HPV疫苗和乙肝疫苗。保持規律作息增強免疫力,出現生殖器潰瘍或異常分泌物及時就診。建立專屬健康檔案,持續監測相關傳染病指標變化。
高危性行為后三個月內應避免獻血或器官捐獻,日常用品單獨消毒處理。飲食注意補充優質蛋白和維生素C,適度運動調節免疫功能。建立健康日志記錄體溫、淋巴結等變化,性伴侶應同步檢測和治療。后續每次性接觸必須使用安全套,定期參加防病知識培訓,必要時加入互助小組獲取社會支持。保持科學認知,既不過度恐慌也不麻痹大意,通過系統管理將健康風險降至最低。