膝蓋伸直時(shí)疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶拉傷等原因引起。

1、髕腱炎：

髕腱炎是連接膝蓋骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于頻繁跑跳運(yùn)動(dòng)者。疼痛多位于膝蓋下方，伸直時(shí)加重，可能伴隨局部壓痛和輕微腫脹。早期可通過冰敷、減少運(yùn)動(dòng)量緩解，慢性期需物理治療如超聲波或沖擊波。

2、半月板損傷：

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨墊片，撕裂后會(huì)在伸直時(shí)出現(xiàn)卡壓痛或彈響。急性損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖或積液。輕度損傷可通過支具固定康復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎：

膝關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損，伸直時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛。晨起僵硬是典型特征，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重度病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜增生發(fā)炎時(shí)，伸直會(huì)牽拉充血組織產(chǎn)生疼痛。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫痛、皮溫升高。需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗風(fēng)濕藥或抗生素，急性期可穿刺抽液減壓。

5、韌帶拉傷：

內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后，伸直動(dòng)作會(huì)牽拉受損纖維引發(fā)疼痛。多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷需制動(dòng)休養(yǎng)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常建議避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力，可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診骨科進(jìn)行X光或核磁共振檢查。急性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋湯，有助于軟骨修復(fù)。