OGTT是口服葡萄糖耐量試驗的縮寫,主要用于診斷糖尿病前期和糖尿病。OGTT通過測量空腹及口服75克葡萄糖后2小時的血糖水平,評估人體對葡萄糖的代謝能力。
1、檢測原理:
OGTT基于人體對葡萄糖負荷的生理反應(yīng)。空腹?fàn)顟B(tài)下口服葡萄糖后,健康者胰島素能迅速分泌,2小時內(nèi)血糖可恢復(fù)至正常范圍;若胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗,血糖則持續(xù)升高。該試驗?zāi)懿蹲讲秃笱钱惓#瑥浹a空腹血糖檢測的局限性。
2、適用人群:
OGTT適用于空腹血糖受損者、妊娠期糖尿病篩查、肥胖伴代謝異常人群及糖尿病高危個體。對于有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征或既往妊娠糖尿病史的孕婦,OGTT為必查項目。
3、檢測流程:
試驗前需空腹8-12小時,首次抽取空腹靜脈血后,5分鐘內(nèi)飲用含75克葡萄糖的溶液,從飲糖水第一口開始計時,分別于30分鐘、1小時、2小時采血。部分醫(yī)療機構(gòu)可能簡化流程,僅檢測空腹和2小時血糖。
4、結(jié)果解讀:
正常值為空腹血糖<6.1mmol/L且2小時血糖<7.8mmol/L;空腹血糖6.1-7.0mmol/L或2小時血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量受損;任意時點血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。妊娠期采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),空腹≥5.1mmol/L或1小時≥10.0mmol/L或2小時≥8.5mmol/L即確診妊娠糖尿病。
5、注意事項:
試驗前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免劇烈運動或應(yīng)激事件。試驗期間禁食禁煙,靜坐等待采血。嚴(yán)重感染、急性創(chuàng)傷或使用糖皮質(zhì)激素者可出現(xiàn)假陽性,建議病情穩(wěn)定后復(fù)查。
進行OGTT前應(yīng)避免高糖飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性,檢測當(dāng)天建議攜帶零食防止低血糖反應(yīng)。長期久坐人群可增加日常活動量改善胰島素敏感性,超重者通過減重5%-10%能顯著降低糖尿病風(fēng)險。若確診糖耐量異常,建議每3-6個月復(fù)查血糖指標(biāo),早期通過膳食調(diào)整如選擇低升糖指數(shù)食物、控制精制碳水?dāng)z入和規(guī)律運動每周150分鐘中等強度有氧運動可逆轉(zhuǎn)血糖異常狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者需配合營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃,多數(shù)產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT評估糖代謝恢復(fù)情況。