新生兒黃疸是出生后2-3天內皮膚、黏膜出現黃染的生理現象，主要與膽紅素代謝異常有關，通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

1、膽紅素積累：

新生兒紅細胞壽命較短，破壞后產生大量膽紅素。肝臟功能尚未成熟，處理膽紅素能力有限，導致未結合膽紅素在血液中積聚。這種生理性黃疸多在出生后2-3天出現，7-10天自然消退，早產兒可能持續更久。

2、母乳喂養因素：

母乳喂養不足時，嬰兒攝入量減少導致排便延遲，膽紅素通過腸肝循環重吸收增加。母乳性黃疸通常在出生后5-7天出現，持續3-12周，暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕可輔助診斷。

3、血型不合溶血：

母嬰ABO或Rh血型不合可能引發病理性黃疸。母體抗體通過胎盤破壞胎兒紅細胞，產生大量膽紅素。這類黃疸出現早24小時內、進展快，可能伴隨貧血、肝脾腫大，需立即醫療干預。

4、感染或代謝異常：

新生兒敗血癥、甲狀腺功能低下等疾病會影響膽紅素代謝。感染時細菌毒素抑制肝酶活性，代謝異常則直接干擾膽紅素轉化過程。這類黃疸往往伴隨發熱、喂養困難、體重不增等全身癥狀。

5、膽道發育問題：

膽道閉鎖等先天性畸形導致膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血。黃疸在出生后2-3周持續加重，糞便呈陶土色，尿液深黃，需通過超聲檢查和肝膽核素掃描確診。

監測黃疸范圍是否超過軀干中部，觀察嬰兒精神狀態與吃奶情況。增加喂養頻率促進排便，日光照射時選擇散射光并保護眼睛。病理性黃疸需及時就醫，藍光治療可轉化膽紅素結構促進排泄，嚴重溶血時可能需換血治療。定期隨訪膽紅素水平，避免高膽紅素血癥引發神經系統損傷。