抽血后手臂淤青通常由按壓不當、血管脆弱、凝血異常、操作技術(shù)或藥物影響等因素引起,可通過局部冷熱敷、藥物涂抹、適度活動、營養(yǎng)補充和就醫(yī)評估等方式緩解。
1、按壓不當:
抽血后未充分按壓針眼或按壓時間不足少于5分鐘會導致血液滲出血管,形成皮下淤血。正確方法是用無菌棉簽垂直按壓穿刺點,避免揉搓。若已出現(xiàn)淤青,48小時內(nèi)冷敷可收縮血管減少出血。
2、血管脆弱:
老年人或長期服用激素者血管彈性較差,穿刺后易破裂。維生素C缺乏也會導致毛細血管脆性增加。建議日常補充柑橘類水果,淤青初期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。
3、凝血異常:
血小板減少癥、血友病或服用阿司匹林等抗凝藥物時,凝血功能受損會加重淤青。表現(xiàn)為淤青范圍擴散、伴隨鼻出血等癥狀。需檢測凝血四項,必要時輸注血小板或調(diào)整用藥方案。
4、操作技術(shù):
穿刺時針頭反復(fù)進退可能損傷血管壁,采血后未松開止血帶直接拔針也會增加出血風險。這類淤青多呈條索狀,可熱敷促進血液循環(huán),2周內(nèi)逐漸消退。
5、藥物影響:
華法林、利伐沙班等抗凝藥物會抑制凝血因子合成,增加淤青概率。此類患者抽血前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,淤青持續(xù)擴大時需監(jiān)測INR值,必要時使用維生素K拮抗。
淤青初期24-48小時可用冰袋隔毛巾冷敷,每次15分鐘;48小時后改用40℃熱毛巾外敷促進吸收。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,避免抽血側(cè)手臂提重物。若淤青伴隨劇烈疼痛、皮膚溫度升高或3周未消退,需排查血管炎、深靜脈血栓等疾病。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,淤青處出現(xiàn)化膿時立即就醫(yī)。