肚子痛伴隨發燒可能由急性胃腸炎、泌尿系統感染、闌尾炎、盆腔炎、腸梗阻等原因引起，需根據具體癥狀和體征判斷病因。

1、急性胃腸炎：

多由病毒或細菌感染引起，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現為陣發性臍周絞痛、惡心嘔吐，發熱通常低于38.5℃。糞便常呈水樣或黏液便，可能伴隨腸鳴音亢進。兒童更易出現脫水癥狀。

2、泌尿系統感染：

以腎盂腎炎最常見，致病菌多為大腸桿菌。特征為單側腰腹部鈍痛伴高熱可達39℃以上，排尿時有灼熱感。尿常規可見白細胞和亞硝酸鹽陽性。育齡期女性發病率較高，可能與生理結構有關。

3、闌尾炎：

典型癥狀為轉移性右下腹痛，初期表現為中上腹隱痛，6-8小時后定位于麥氏點。發熱多在37.5-38.5℃之間，可能伴隨食欲減退和反跳痛。血常規顯示中性粒細胞比例升高，超聲可見闌尾增粗。

4、盆腔炎：

女性患者需考慮此病，病原體常為淋球菌或衣原體。表現為下腹持續性墜痛，高熱伴陰道分泌物增多。雙合診檢查宮頸舉痛明顯，血沉和C反應蛋白顯著升高。可能引發輸卵管粘連等后遺癥。

5、腸梗阻：

機械性梗阻多見，常見于術后粘連或疝氣。典型癥狀為腹脹、絞痛、停止排氣排便，發熱提示腸壁缺血或穿孔。腹部立位片可見氣液平面，腸鳴音亢進或消失。老年患者需警惕腫瘤性梗阻。

出現腹痛發熱時應暫時禁食，補充電解質溶液防止脫水。測量體溫變化規律，記錄疼痛特點和部位。避免隨意使用止痛藥掩蓋病情，特別是出現持續高熱、意識改變或腹部板狀硬等急腹癥表現時，需立即就醫排查外科急癥。恢復期選擇低渣飲食如米湯、饅頭，逐步過渡到正常飲食。保持充足休息，癥狀緩解后仍需復查血常規和影像學確認病灶消除。