假性斜視主要由內眥贅皮、瞳距異常、鼻梁發育不全、眼球位置偏移、面部不對稱等因素引起。這些因素可能導致外觀上類似斜視的表現，但無實際眼外肌功能異常。

1、內眥贅皮：

內眥贅皮是上眼瞼內側皮膚褶皺覆蓋內眼角的結構，常見于亞洲人群。過寬的內眥贅皮會遮擋部分眼白，使黑眼球看起來向鼻側偏移，形成假性內斜視外觀。這種情況無需特殊治療，隨年齡增長鼻梁發育后多可改善，嚴重者可考慮整形手術矯正。

2、瞳距異常：

過寬或過窄的瞳距會造成視覺上的眼球位置偏差。瞳距過小時雙眼黑眼球顯得向中間聚集，易誤判為內斜視；瞳距過大則可能表現為假性外斜視。需通過專業驗光測量實際瞳距，配鏡時選擇合適鏡框可改善視覺效果。

3、鼻梁發育不全：

嬰幼兒鼻梁低平會使內眼角皮膚顯得寬大，加重內眥贅皮效應。隨著鼻骨發育，3-6歲后多數假性斜視表現會自然消退。若學齡期仍存在明顯外觀異常，可能需耳鼻喉科評估鼻部發育情況。

4、眼球位置偏移：

部分人群因眼眶解剖差異，眼球在眶內的自然位置略偏鼻側或顳側，但眼外肌運動協調正常。這種生理性偏移可通過角膜映光法鑒別，檢查顯示雙眼光反射點對稱即可排除真性斜視。

5、面部不對稱：

面部骨骼發育不對稱可能造成雙眼位置視覺偏差，如單側顴骨低平會使該側眼球顯得外斜。這種情況可能伴隨咬合異常，需口腔頜面外科聯合評估。輕度不對稱可通過發型修飾改善外觀。

假性斜視的日常觀察需注意避免強光下瞇眼、歪頭視物等習慣性動作加重外觀異常。建議每半年進行視力篩查，監測雙眼視功能發育。飲食中保證維生素A、D及鈣質攝入有助于眼部及面部骨骼健康，適當進行眼球追蹤訓練如觀察移動物體可增強眼肌協調性。若發現眼球運動受限、復視或視力下降等真性斜視征兆，需及時轉診眼科進一步檢查。