大腿內側出現硬疙瘩伴觸痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、脂肪瘤或腹股溝疝引起,需根據具體病因采取相應處理措施。
1、毛囊炎:
毛囊細菌感染是常見誘因,表現為紅色丘疹伴壓痛。金黃色葡萄球菌感染多見,局部濕熱環境、衣物摩擦可加重癥狀。保持皮膚清潔干燥,外用莫匹羅星軟膏可緩解炎癥,化膿時需切開引流。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,繼發感染時出現紅腫熱痛。囊腫直徑多小于3厘米,觸診有彈性感。未感染時可觀察,合并感染需口服頭孢克洛等抗生素,反復發作需手術切除。
3、淋巴結炎:
腹股溝區淋巴結腫大常見于下肢感染,表現為質地較硬的活動性結節。可能伴隨發熱、乏力等全身癥狀。血常規檢查可見白細胞升高,需針對原發感染灶治療,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀。
4、脂肪瘤:
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,通常無痛但體積較大時可壓迫神經引發表面疼痛。觸診呈分葉狀、活動度好,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米或影響功能時建議手術切除。
5、腹股溝疝:
腹腔內容物經腹股溝管突出形成包塊,嵌頓時出現劇烈疼痛。多見于重體力勞動者,需通過體格檢查與超聲鑒別。確診后需進行疝修補術,避免發生腸管壞死等嚴重并發癥。
建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦,每日用溫水清潔患處后保持干燥。避免自行擠壓腫塊,觀察是否出現發熱、腫塊增大或皮膚破潰。適當補充維生素C增強免疫力,急性期減少下肢劇烈運動。若硬疙瘩持續增大超過2周、疼痛加劇或伴隨發熱,需及時至普外科就診排除惡性腫瘤可能。日常注意勞逸結合,控制體重減輕腹股溝區壓力,久站工作者可穿戴疝氣帶預防。