肝功能異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，可通過護肝藥物、病因治療等方式改善。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是導致肝功能異常的常見原因。病毒持續(xù)復制會引發(fā)肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉氨酶升高、膽紅素異常。需進行抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物，同時配合保肝藥物如還原型谷胱甘肽。

2、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗密切相關，肝細胞內脂肪堆積超過5%即會損傷肝功能。患者常合并甘油三酯升高，超聲顯示肝區(qū)回聲增強。需通過控制體重、改善代謝來逆轉，必要時使用奧利司他等降脂藥。

3、藥物損傷：

對乙酰氨基酚、抗結核藥等具有肝毒性，過量使用會耗竭谷胱甘肽儲備，導致肝細胞壞死。臨床可見轉氨酶急劇升高，嚴重時出現(xiàn)凝血功能障礙。應立即停用可疑藥物，并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒。

4、酒精性肝病：

長期每日飲酒超過40克乙醇會誘發(fā)脂肪變性、肝炎甚至肝硬化。實驗室檢查顯示γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高，戒酒是根本治療措施，需補充B族維生素改善酒精代謝。

5、自身免疫性肝病：

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝內膽管，表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高伴抗線粒體抗體陽性。需使用熊去氧膽酸調節(jié)免疫，嚴重者需肝移植。

建議肝功能異常者保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2克/公斤體重。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上。避免熬夜和情緒波動，監(jiān)測體重及腰圍變化。肝功能持續(xù)異常超過3個月或出現(xiàn)腹水、意識障礙等表現(xiàn)時，需立即肝病專科就診。