免疫功能亢進者、自身免疫性疾病患者、過敏體質者、器官移植后人群及孕婦禁用甘露聚糖肽。該藥物主要適用于免疫功能低下者,使用禁忌與藥物免疫調節特性相關。
1、免疫功能亢進:
甘露聚糖肽通過激活巨噬細胞和T淋巴細胞增強免疫力。系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等患者本身存在免疫系統過度活躍,用藥可能加重異常免疫反應,誘發關節腫痛加重、皮疹新發等癥狀。臨床需通過抗核抗體檢測、補體水平測定等評估免疫狀態。
2、自身免疫病:
橋本甲狀腺炎、干燥綜合征等疾病特征為免疫系統攻擊自身組織。甘露聚糖肽可能刺激B淋巴細胞產生更多自身抗體,導致甲狀腺球蛋白抗體升高、淚腺分泌進一步減少等病情進展。用藥前需檢測特異性抗體水平。
3、過敏風險:
對真菌類多糖成分過敏者可能出現蕁麻疹、喉頭水腫等Ⅰ型超敏反應。有青霉素過敏史或多種藥物過敏史的患者,用藥前應進行皮膚點刺試驗。出現面部潮紅、呼吸困難等速發反應需立即停用并給予腎上腺素干預。
4、移植后患者:
腎移植、肝移植等術后需長期服用環孢素等免疫抑制劑。甘露聚糖肽可能拮抗免疫抑制效果,增加移植物抗宿主病風險。監測移植器官功能時如發現肌酐上升、膽汁淤積等排斥反應征兆應立即停藥。
5、妊娠期禁用:
動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障刺激胎兒免疫系統發育異常。妊娠早期使用可能干擾母胎免疫耐受機制,增加流產風險;中晚期用藥或導致胎兒淋巴細胞過度增殖。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
使用甘露聚糖肽期間應定期監測免疫球蛋白、淋巴細胞亞群等指標。普通人群建議配合適度有氧運動如快走、游泳等增強免疫調節效果,每日保證300克深色蔬菜攝入以補充維生素A/C/E。避免與阿司匹林等影響免疫功能的藥物聯用,服藥后出現持續低熱或淋巴結腫大需及時就醫評估。兒童及老年人應在嚴格免疫功能檢測后調整劑量,治療期間每4周復查肝腎功能。