食管癌早期表現主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、反復反酸、體重下降、聲音嘶啞五種癥狀。
1、吞咽不適：
早期典型表現為進食干硬食物時有滯留感或哽噎感，癥狀常間歇性出現。隨著腫瘤增大可能發展為進行性吞咽困難，需與咽炎、食管炎等良性疾病鑒別。食管鋇餐造影或胃鏡檢查可明確診斷。
2、胸骨后疼痛：
約30%患者出現胸骨后隱痛或燒灼感，疼痛可放射至背部。腫瘤侵犯食管肌層或周圍神經時癥狀加重，進食刺激性食物后明顯，易被誤認為心絞痛或胃食管反流病。
3、反復反酸：
腫瘤導致食管蠕動異常時，胃內容物反流至咽喉部，表現為晨起口腔酸苦、頻繁噯氣。長期反流可能誘發慢性咽喉炎，喉鏡檢查可見杓狀軟骨水腫等反流性咽喉炎特征。
4、體重下降：
因進食障礙導致營養攝入不足，半年內體重減輕超過原體重10%需警惕。部分患者伴隨貧血、低蛋白血癥等營養不良表現，實驗室檢查可見血紅蛋白及前白蛋白水平降低。
5、聲音嘶啞：
腫瘤侵犯喉返神經時出現聲帶麻痹，聲音嘶啞呈進行性加重。間接喉鏡檢查可見患側聲帶固定于旁正中位，需與聲帶息肉、甲狀腺腫瘤壓迫等病因鑒別。
建議40歲以上長期吸煙飲酒者、有食管癌家族史人群定期進行胃鏡篩查。日常避免進食過熱、腌制食物，增加新鮮蔬果攝入。出現持續性吞咽異常或體重驟減時，應及時至消化內科就診，通過超聲內鏡、病理活檢等明確診斷。早期發現可通過內鏡下黏膜剝離術等微創方式治療，5年生存率可達90%以上。
