胎心監護不合格可通過調整體位、吸氧、補液、藥物抑制宮縮、終止妊娠等方式干預。異常結果通常與胎兒缺氧、母體低血壓、臍帶受壓、宮縮過強、胎盤功能減退等因素相關。

1、調整體位：

孕婦左側臥位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。若存在臍帶繞頸或受壓，膝胸臥位可能緩解壓迫。體位調整后需持續監測20分鐘以上觀察胎心變化，約60%的一過性異常可通過體位改善。

2、吸氧治療：

通過面罩給予5-8L/min流量氧氣，提高母體血氧飽和度至95%以上。適用于胎心基線變異減少或晚期減速情況，每次吸氧不超過30分鐘，間隔5分鐘重復監測。研究顯示吸氧可使70%的輕度缺氧胎心圖形改善。

3、靜脈補液：

快速輸注500ml乳酸林格液或生理鹽水，適用于母體脫水或低血容量導致的胎心異常。補液能增加子宮胎盤灌注量，對體位性低血壓或產程中進食不足者效果顯著，必要時可重復輸注。

4、宮縮抑制：

鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑適用于宮縮過頻引發的反復晚期減速。用藥期間需監測母體心率血壓，警惕肺水腫等副作用。對未足月孕婦，抑制宮縮可為促胎肺成熟爭取時間。

5、終止妊娠：

當出現持續胎心過緩＜100次/分伴變異消失或頻發重度變異減速，且其他措施無效時，需緊急剖宮產。胎盤早剝、臍帶脫垂等急性缺氧情況需在30分鐘內完成手術娩出胎兒。

胎心監護異常期間建議保持情緒平穩，避免仰臥位。可適當進食易消化食物維持血糖，如香蕉、全麥面包等。每日進行30分鐘低強度活動如散步，但出現宮縮或陰道流血需立即停止。居家使用胎心儀監測時，選擇餐后1小時安靜狀態下記錄，每日2-3次為宜。若胎動較平日減少50%或胎心持續＞160次/分、＜110次/分，需即刻就醫。妊娠晚期建議每周進行專業胎心監護，合并妊娠期高血壓或糖尿病者需增加監測頻率。