尿路感染常用消炎藥包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇和呋喃妥因等。選擇藥物需考慮病原體類型、患者過敏史及腎功能狀態。
1、左氧氟沙星:
作為喹諾酮類抗生素,左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,對大腸埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著。適用于復雜性尿路感染,但18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。可能出現頭暈、胃腸道不適等不良反應。
2、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素對多數尿路感染常見致病菌有效,尤其針對產酶菌株。腎功能不全者需調整劑量,常見副作用包括腹瀉和皮疹。該藥物與丙磺舒合用可能影響排泄。
3、阿莫西林克拉維酸鉀:
β-內酰胺類復方制劑,克拉維酸可抑制β-內酰胺酶,增強對耐藥菌的抗菌活性。適用于反復發作性尿路感染,用藥期間需監測肝功能。青霉素過敏者禁用。
4、磷霉素氨丁三醇:
通過干擾細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對多重耐藥菌仍保持較高敏感性。單劑療法可用于急性膀胱炎,常見不良反應為輕度腹瀉。嚴重腎功能損害者慎用。
5、呋喃妥因:
硝基呋喃類衍生物特別適用于下尿路感染預防,在尿液中濃度高。長期使用可能引發周圍神經炎,G6PD缺乏癥患者禁用。服藥期間尿液可能呈深黃色。
尿路感染患者應保持每日2000毫升以上飲水量,建議選擇蔓越莓汁等酸性飲品。避免憋尿和會陰部清潔不當,性活動后及時排尿。穿棉質內褲并勤換洗,減少使用刺激性洗劑。飲食上增加維生素C攝入,限制咖啡因和酒精。適當進行盆底肌訓練可改善排尿功能,體溫升高或腰痛需立即就醫。治療期間禁止擅自停藥,完成整個療程后需復查尿常規。