免疫性不育是指因免疫系統異常導致精子或卵子功能受損而引發的生育障礙，主要與抗精子抗體產生、生殖道免疫屏障破壞、內分泌免疫紊亂、感染因素誘發、遺傳易感性等因素有關。

1、抗精子抗體：

男性或女性體內產生抗精子抗體會攻擊精子表面抗原。男性可能因血睪屏障破壞如睪丸外傷、炎癥導致自身免疫反應；女性生殖道黏膜免疫系統異常時，可能將精子識別為異物產生抗體?？贵w可降低精子活力、阻礙精卵結合，臨床可通過免疫抑制劑如潑尼松、精子洗滌術等方式干預。

2、生殖道免疫屏障破壞：

男性附睪炎或女性陰道炎等生殖道炎癥會破壞局部免疫平衡。炎癥細胞釋放的細胞因子可能改變生殖道微環境，激活異常免疫應答。伴隨分泌物異常、性交疼痛等癥狀，需針對原發感染采用抗生素如左氧氟沙星治療，同時使用黏膜修復劑。

3、內分泌免疫紊亂：

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可干擾免疫調節。甲狀腺抗體可能交叉攻擊生殖細胞，胰島素抵抗則促進慢性炎癥反應。這類患者常合并月經紊亂或精子畸形率升高，需同步調控激素水平與免疫功能。

4、感染因素誘發：

衣原體、淋球菌等病原體感染可模擬精子抗原結構引發交叉免疫。感染后免疫記憶細胞持續活化，即使病原體清除仍可能持續產生抗體。此類情況需徹底根治感染源，必要時采用輔助生殖技術規避免疫攻擊。

5、遺傳易感性：

HLA基因多態性可能增加免疫系統對生殖細胞的敏感性。某些基因變異會導致免疫抑制信號通路缺陷，表現為家族性免疫性不育傾向。這類患者需早期篩查，通過免疫調節治療改善生育預后。

免疫性不育患者應保持規律作息避免免疫力波動，適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸調節免疫平衡。男性避免長時間高溫環境，女性注意生殖道衛生。每周3-5次有氧運動如快走、游泳有助于減輕慢性炎癥狀態。飲食上多攝入深色蔬菜、堅果等抗氧化食物，限制高糖高脂飲食。備孕期間需定期監測抗體滴度，必要時在生殖醫學中心指導下制定個體化方案。