乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收障礙、恒牙胚發(fā)育異常、口腔不良習慣、頜骨發(fā)育不足等原因引起。

1、遺傳因素：

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，與基因調控的牙齒發(fā)育時序相關。這類情況通常表現為多顆乳牙同步滯留，可能伴隨恒牙萌出延遲。建議通過全景X光片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育狀態(tài)，必要時由正畸醫(yī)生評估干預時機。

2、乳牙根吸收障礙：

正常乳牙脫落需依賴恒牙萌出壓力引發(fā)的破骨細胞活動。當乳牙根吸收受阻時，牙根與牙槽骨保持牢固連接，常見于乳磨牙區(qū)。臨床可見滯留乳牙無松動跡象，對應恒牙可能異位萌出或形成阻生齒。

3、恒牙胚發(fā)育異常：

恒牙先天缺失、位置偏移或萌出方向異常時，無法產生足夠的萌出力刺激乳牙脫落。影像學檢查可發(fā)現恒牙胚倒置、水平阻生等畸形，這類情況在下頜第二前磨牙區(qū)發(fā)生率較高。

4、口腔不良習慣：

長期吮指、吐舌等行為可能改變牙齒受力平衡，導致乳牙牙根吸收延遲。尤其上前牙區(qū)滯留多與舌體位置異常相關，可能繼發(fā)開頜等錯頜畸形，需早期進行肌功能訓練矯正。

5、頜骨發(fā)育不足：

頜骨體積過小會造成恒牙萌出空間不足，常見于腭裂患兒或顱頜面發(fā)育異常人群。這類滯留往往伴隨嚴重牙列擁擠，可能需要序列治療包括擴弓、間隙維持等正畸手段。

對于乳牙滯留兒童，建議增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質食物促進牙槽骨刺激，避免長期進食過于精細的軟食。定期口腔檢查應每3-6個月進行，通過咬合片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。6歲以上仍未脫落的乳牙需評估是否影響恒牙正常萌出道，部分病例需在局麻下實施滯留乳牙拔除術。日常生活中注意糾正口呼吸、單側咀嚼等不良習慣，乳磨牙滯留者可嘗試用對側咀嚼增加生理性刺激。