環孢素滴眼液Ⅱ主要用于干眼癥等眼部炎癥治療,使用需注意藥物成分過敏禁忌、特殊人群慎用、用藥期間監測眼壓、避免接觸鏡污染及藥物相互作用五類事項。
1、過敏禁忌:
對環孢素或蓖麻油等輔料過敏者禁用。使用前需確認無過敏史,首次用藥建議在醫療機構觀察30分鐘。若出現眼瞼紅腫、灼痛或呼吸困難等過敏反應,立即停用并就醫。過敏體質患者使用前應告知醫生既往藥物過敏情況。
2、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女需權衡利弊使用,兒童應在眼科醫生指導下調整劑量。嚴重肝腎功能不全者可能影響藥物代謝,需監測血藥濃度。老年患者更易出現眼部刺激感,建議從低濃度開始使用。
3、眼壓監測:
長期使用可能引起眼壓升高,青光眼患者需每周測量眼壓。若出現視物模糊、虹視現象應及時就診。與糖皮質激素聯用時需加強監測,兩類藥物均可能誘發青光眼。
4、接觸鏡使用:
滴藥后15分鐘內避免佩戴軟性隱形眼鏡,藥物中的蓖麻油可能被鏡片吸收。建議用藥期間改用框架眼鏡,或選擇日拋型隱形眼鏡。角膜塑形鏡使用者需在夜間摘鏡后用藥。
3、藥物相互作用:
與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用可能升高血藥濃度,與苯妥英鈉等誘導劑聯用則降低療效。全身用免疫抑制劑可能增強毒性,需間隔2小時使用。滴藥后按壓淚囊區可減少全身吸收。
使用環孢素滴眼液期間應保持規律作息,避免長時間用眼。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,Omega-3脂肪酸有助于改善干眼癥狀。出現持續眼紅、畏光或視力下降需復查,治療期間每3個月需進行角膜染色和淚膜破裂時間檢測。避免游泳等可能污染眼部的活動,滴藥前徹底清潔雙手,瓶口不可接觸任何表面以防污染。