睪丸扭轉無法自行恢復，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫處理。睪丸扭轉主要由精索旋轉導致血流中斷引起，典型表現為突發陰囊劇痛、腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。

1、解剖異常：

先天性睪丸系膜過長或鞘膜附著異常是常見誘因，約占青少年病例的70%。這類結構缺陷使睪丸在陰囊內活動度過大，容易發生旋轉。解剖異常無法通過自我調整糾正，需手術固定睪丸防止復發。

2、劇烈運動：

運動時提睪肌收縮可能誘發扭轉，常見于籃球、體操等需頻繁跳躍的活動。運動后突發單側睪丸疼痛應高度警惕，疼痛可能向腹股溝放射。此時立即停止活動并保持平臥體位，但扭轉不會因體位改變而復位。

3、睡眠中發作：

夜間迷走神經興奮可能引起提睪肌痙攣，約20%病例發生在睡眠時。患者常因痛醒發現陰囊紅腫，此時睪丸缺血已超過4小時將造成不可逆損傷。切勿熱敷或按摩，避免加速組織壞死。

4、低溫刺激：

寒冷環境使陰囊收縮增加扭轉風險，好發于秋冬季節。陰囊皮膚出現皺縮伴持續性絞痛是典型表現，可能誤診為附睪炎。彩色多普勒超聲能明確診斷，缺血6小時后睪丸存活率不足20%。

5、外傷因素：

陰囊直接撞擊可能引發繼發性扭轉，常見于騎跨傷或運動損傷。外傷后腫脹可能掩蓋扭轉癥狀，但疼痛程度與外傷程度不符是重要鑒別點。即使輕微外傷后出現睪丸疼痛也需急診排查。

睪丸扭轉黃金搶救時間為發病后6小時內，超過12小時睪丸挽救成功率低于5%。確診后需立即行手術探查，手法復位僅作為術前臨時措施。術后建議穿緊身內褲固定，避免劇烈運動3個月。對側睪丸通常需預防性固定，復發率可達5%-10%。日常應注意避免陰囊局部受涼，青少年運動時建議佩戴防護器具，定期自查睪丸位置與觸痛情況。