補(bǔ)磷藥物主要包括磷酸鈉鹽口服溶液、磷酸鉀片和甘油磷酸鈉注射液等,適用于低磷血癥的臨床治療。
1、磷酸鈉鹽:
磷酸鈉鹽口服溶液是常用補(bǔ)磷制劑,主要成分為磷酸二氫鈉和磷酸氫二鈉。該藥物通過腸道吸收補(bǔ)充體內(nèi)磷元素,適用于輕中度低磷血癥患者。使用前需評(píng)估血磷水平和腎功能,腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化道不良反應(yīng)。
2、磷酸鉀片:
磷酸鉀片含磷酸二氫鉀成分,兼具補(bǔ)磷和補(bǔ)鉀作用。適用于同時(shí)存在低磷血癥和低鉀血癥的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和血磷濃度,避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。禁用于腎功能衰竭及高鉀血癥患者。
3、甘油磷酸鈉:
甘油磷酸鈉注射液通過靜脈給藥快速糾正嚴(yán)重低磷血癥,常用于危重癥患者或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。該制劑在體內(nèi)代謝釋放磷酸根離子,需嚴(yán)格掌握輸注速度。使用過程中需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止低鈣血癥發(fā)生。
4、復(fù)合磷酸鹽:
復(fù)合磷酸鹽制劑常含有鈉、鉀等多種陽(yáng)離子組合,可根據(jù)患者電解質(zhì)情況個(gè)體化選擇。這類藥物能更全面地糾正電解質(zhì)紊亂,但需要更頻繁的血液生化監(jiān)測(cè)。老年患者使用時(shí)需特別注意心腎功能。
5、有機(jī)磷制劑:
某些有機(jī)磷化合物如葡萄糖磷酸鹽可作為磷補(bǔ)充劑,其吸收利用率較高。這類藥物代謝過程對(duì)肝功能影響較小,適合肝功能異常患者。但需注意可能干擾某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
低磷血癥患者除藥物治療外,建議增加富含磷的食物攝入,如乳制品、魚類、堅(jiān)果等。輕度缺磷者可優(yōu)先通過飲食調(diào)整,每日磷攝入量建議達(dá)到700-1250毫克。同時(shí)保持適度日照促進(jìn)維生素D合成,有助于磷的吸收利用。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含磷電解質(zhì)飲料,但需避免長(zhǎng)期過量補(bǔ)磷導(dǎo)致軟組織鈣化。用藥期間每月應(yīng)復(fù)查血磷、血鈣及腎功能指標(biāo)。