白色尿液可能由乳糜尿、尿路感染、高尿酸尿癥、前列腺液混入或磷酸鹽結晶尿等原因引起。
1、乳糜尿:
淋巴系統異常導致乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或淋巴管損傷。尿液呈現乳白色或牛奶樣,靜置后可能分層。需進行尿乳糜試驗確診,治療需針對原發病因,嚴重者需手術結扎淋巴管。
2、尿路感染:
細菌感染引發的膿尿可使尿液渾濁發白,多伴有尿頻尿急癥狀。大腸桿菌是最常見致病菌,尿常規檢查可見白細胞升高。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、高尿酸尿癥:
尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶析出,尿液靜置后出現白色沉淀。常見于痛風患者或高嘌呤飲食者,可通過尿酸檢測確診。需限制動物內臟等高嘌呤食物,必要時服用別嘌醇等降尿酸藥物。
4、前列腺液混入:
男性前列腺炎或性興奮時,前列腺液可能隨尿液排出。尿液可見白色絮狀物,常伴會陰部脹痛。前列腺按摩液檢查可明確診斷,治療以抗生素和α受體阻滯劑為主。
5、磷酸鹽結晶尿:
堿性尿液中磷酸鹽過飽和形成結晶,多見于飲水不足或鈣磷代謝紊亂。尿液渾濁但無不適感,尿沉渣鏡檢可見大量無定形磷酸鹽。增加飲水量至每日2000毫升以上可有效改善。
出現白色尿液建議記錄發生頻率與伴隨癥狀,保持每日1500-2000毫升飲水。避免長時間憋尿,減少高脂高嘌呤飲食。若持續超過3天或出現發熱、腰痛等癥狀,需及時進行尿常規、泌尿系超聲等檢查。女性需注意外陰清潔,男性應避免久坐壓迫前列腺。糖尿病患者需特別注意可能存在的逆行性尿路感染風險。