糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規范管理實現長期穩定控制。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過生活方式干預和藥物控制可達到臨床緩解。
1、糖尿病分型與治療差異:
1型糖尿病因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需每日注射胰島素維持生命。2型糖尿病早期通過減重、飲食控制和運動可使部分患者血糖恢復正常,但胰島功能會隨病程進展逐漸減退。妊娠期糖尿病產后多數可恢復,但未來患2型糖尿病風險顯著增加。
2、臨床緩解的判斷標準:
2型糖尿病患者停用降糖藥后,糖化血紅蛋白持續低于6.5%且空腹血糖<7.0mmol/L可視為緩解。實現緩解的關鍵在于減重10%以上,尤其內臟脂肪減少可改善胰島素抵抗。但緩解不等于治愈,仍需持續監測以防復發。
3、并發癥預防與管理:
嚴格控制血糖可延緩視網膜病變、腎病和神經病變進展。合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下,使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物具有腎臟保護作用。每年應進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經評估。
糖尿病患者每日主食應選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物,搭配足量綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,阻抗訓練可增加肌肉對葡萄糖的攝取。血糖監測要涵蓋餐前、餐后及睡前時段,記錄波動規律。保持規律作息和情緒穩定有助于內分泌調節,家屬應參與學習低血糖急救措施。定期復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查是長期管理的核心環節。