蕁麻疹和濕疹可通過皮疹形態(tài)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘因及病理機(jī)制進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇癢，濕疹則以紅斑、丘疹和滲出為特征。

1、皮疹形態(tài)：

蕁麻疹典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，中央蒼白周圍紅暈，呈暫時(shí)性隆起，消退后不留痕跡。濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹，急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑。

2、持續(xù)時(shí)間：

蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。濕疹皮損可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，慢性濕疹病程可達(dá)半年以上，具有遷延不愈的特點(diǎn)。

3、伴隨癥狀：

蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。濕疹除瘙癢外，還可有灼熱感、疼痛，繼發(fā)感染時(shí)可見膿皰和結(jié)痂。

4、誘發(fā)因素：

蕁麻疹多由食物、藥物或物理刺激誘發(fā)，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān)，常見誘因包括接觸過敏原、干燥環(huán)境或精神壓力。

5、病理機(jī)制：

蕁麻疹是肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致真皮水腫。濕疹涉及Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，病理可見海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

建議保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓和已知過敏原。蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，濕疹患者需使用低敏保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物，蕁麻疹患者需警惕海鮮、堅(jiān)果等高敏食物，濕疹患者可適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗組胺治療或免疫調(diào)節(jié)治療。