動脈斑塊逆轉需要滿足控制血脂、改善內皮功能、穩定斑塊三個核心條件。
1、控制血脂：
低密度脂蛋白膽固醇需降至1.8mmol/L以下，這是斑塊逆轉的關鍵指標。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效抑制膽固醇合成，必要時可聯合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。持續血脂達標可減少脂質核心體積，同時需監測甘油三酯水平。
2、改善內皮功能：
血管內皮損傷修復依賴于一氧化氮生物利用度提升。規律有氧運動可促進內皮祖細胞動員，地中海飲食中的多酚類物質能改善血管舒張功能。伴隨高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以內。
3、穩定斑塊：
通過抗炎治療降低斑塊易損性，阿司匹林聯合P2Y12受體拮抗劑可抑制血小板聚集。高強度他汀治療能增加斑塊纖維帽厚度，血清C反應蛋白水平需控制在2mg/L以下。血管內超聲檢查可評估斑塊穩定性改善情況。
除醫療干預外，每日攝入25克膳食纖維有助于膽固醇代謝，推薦燕麥、豆類及綠葉蔬菜。每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平，戒煙后2年內心血管風險可降低50%。監測頸動脈超聲與冠脈CTA能動態評估斑塊變化，睡眠呼吸暫停患者需同步治療缺氧問題。保持收縮壓波動幅度小于20mmHg可避免斑塊剪切力損傷。
