懷孕吐膽汁可能由激素水平變化、胃排空延遲、精神壓力、妊娠劇吐、膽汁反流性疾病等原因引起。
1、激素變化:
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,胃酸分泌減少可能導致膽汁反流。建議少食多餐,避免空腹狀態,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、胃腸動力:
孕激素會松弛消化道平滑肌,延緩胃排空速度,積存食物混合膽汁引發嘔吐。每日分6-8次進食流質食物,餐后保持直立姿勢30分鐘。
3、心理因素:
焦慮情緒通過腦腸軸影響消化功能,應激反應加劇惡心癥狀。冥想呼吸訓練可降低交感神經興奮性,柑橘精油嗅吸有助于緩解緊張情緒。
4、妊娠劇吐:
可能與胎盤激素異常升高或甲狀腺功能亢進有關,通常表現為每日嘔吐超過3次并伴隨酮尿。靜脈補液糾正電解質紊亂,維生素B6聯合多西拉敏可改善癥狀。
5、膽道疾病:
既往膽囊炎或膽結石患者妊娠期更易發生膽汁反流,典型癥狀為黃綠色苦味嘔吐物。超聲檢查排除膽道梗阻,熊去氧膽酸可降低膽汁黏稠度。
孕吐期間宜選擇蘋果泥、藕粉等低脂易消化食物,避免洋蔥大蒜等刺激性氣味食材。餐間補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,輕柔按摩內關穴有助于止吐。若出現體重下降超過孕前5%或持續24小時無法進食,需立即就醫進行營養支持治療。